南山意外險AI與PBB如何理賠 - 法律
By Candice
at 2010-07-19T00:00
at 2010-07-19T00:00
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賠ㄧ場車禍造成了我右膝近端脛骨閉鎖性骨折
無外傷也無其他傷害.且並無住院!
但包石膏就已一個半月多.目前還在拿拐杖中.且醫生還未安排復健...
想請問我可以申請多少理賠金呢?
1.(AI)保50萬.約3個月無法上班(因都在拿拐杖)也還未復健!
請問可理賠多少?
換算ㄧ周保險金額理賠?
可領意外雙賠賠償嗎?
2.(PBB)20萬
膝近端脛骨閉鎖性骨折(沒開刀)
又是可理賠多少骨折保險金呢?
3.目前還在拿拐杖未復健
如果醫生說要安排復健時間時.又該如何請醫生開証明呢?要注意什麼?
4.那麼復健過程中是不是就不能領喪失工作保險金?
已更新項目:
備註:請別叫我找我的業務員.因為他也不太懂.我自己也打電話問過客服人員.但態度都始終不是很樂意聽你一一訴說回答問題.讓人感覺客服人員都很想速速掛斷我電話似的!
2個已更新項目:
無外傷也無其他傷害.且並無住院!
但包石膏就已一個半月多.目前還在拿拐杖中.且醫生還未安排復健...
想請問我可以申請多少理賠金呢?
1.(AI)保50萬.約3個月無法上班(因都在拿拐杖)也還未復健!
請問可理賠多少?
換算ㄧ周保險金額理賠?
可領意外雙賠賠償嗎?
2.(PBB)20萬
膝近端脛骨閉鎖性骨折(沒開刀)
又是可理賠多少骨折保險金呢?
3.目前還在拿拐杖未復健
如果醫生說要安排復健時間時.又該如何請醫生開証明呢?要注意什麼?
4.那麼復健過程中是不是就不能領喪失工作保險金?
已更新項目:
備註:請別叫我找我的業務員.因為他也不太懂.我自己也打電話問過客服人員.但態度都始終不是很樂意聽你一一訴說回答問題.讓人感覺客服人員都很想速速掛斷我電話似的!
2個已更新項目:
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法律
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By Mason
at 2010-07-20T03:41
at 2010-07-20T03:41
先為客服處理態度說聲抱歉
南山意外險AI與PBB如何理賠
賠ㄧ場車禍造成了我右膝近端脛骨閉鎖性骨折
無外傷也無其他傷害.且並無住院!
但包石膏就已一個半月多.目前還在拿拐杖中.且醫生還未安排復健...
想請問我可以申請多少理賠金呢?
1.(AI)保50萬.約3個月無法上班(因都在拿拐杖)也還未復健!
完全不能工作15000/月=3750/週
重點做復健時可以上班但是需按時回診
屬於部份不能工作2500/月=625/週
如果是搭公車時發生的車禍才有雙倍
AI這部分還理賠這要勞請業務員跟理賠部門說清楚
特別是完全不能工作與部分不能工作這方面的界定
2.(PBB)20萬
膝近端脛骨閉鎖性骨折(沒開刀)
保額20萬脛骨理賠比例25%閉鎖性骨折沒開刀再乘以25%
故200,000*25%*25%=12,500
4.那麼復健過程中是不是就不能領喪失工作保險金?
重點是取決於有沒有工作能力
復健過程中如果可以工作就部份不能
如果還是不能工作就為完全不能
重點是AI工作能力是否喪失這方面有很大協調空間
因為AI理賠跟您的工作性質有關
舉例來說
今天如果是做電話行銷的工作
換句話說只要可以去公司上班腳是否受傷不會影響到電話行銷的能力
但是如果今天是餐廳服務員
換句話說那很明顯就是喪失工作能力
By Edwina
at 2010-07-19T06:18
at 2010-07-19T06:18
南山不是連續多年..最佳業務員素質
難道得獎是唬人的嗎?
客服人員..只是受理的申訴及回答保單的相關資訊
而理賠為個案
客服也非理賠人員
在未提供各項文件下..他們被公司交付不可直接回覆的工作
所以..只能聽到官方說法
By Hazel
at 2010-07-22T16:27
at 2010-07-22T16:27
建議您詢問一下您的業務員，並請您的業務員幫您申請理賠的部份。
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