保險公司在理賠時要求我補簽條款合理嗎? - 法律

By Eartha
at 2012-03-20T02:05

Table of Contents

因為最近在馬偕動了鼻中膈彎曲的手術
再將單據及診斷證明交給專員後
保險公司突然提出說為了證明我沒有帶病投保
需要我簽下馬偕和台大的病例調閱同意書
雖然當下有種被懷疑的不悅但為了自清還是簽了
過了快一個月調查結果確定可以理賠
但令人不悅的事情又來了
他說病例有查到我有慢性鼻炎的就診紀錄
要我再補簽以後該項疾病不理賠的同意書
請問當初購買保險的時候沒有說
現在卻要求補簽這樣依法有據嗎?
如果可以那是否有可能被保險公司無限上綱
而且如果以後發生鼻竇炎要是公司也歸類在鼻炎內
那不是很不合理嗎?
版上的大大是否知道有任何相關法令能讓我判斷
該簽或不該簽呢? 感激不盡!!

--

Tags: 法律

All Comments

By Jacky
at 2012-03-22T17:25

其實你可以考慮不簽。

By Olivia
at 2012-03-26T10:36

謝謝您的建議目前保險公司是說原本"鼻中膈鼻道成形術"
中含有治療過敏性鼻炎因此需降級成"鼻中膈造形術 "

By Ursula
at 2012-03-28T10:06

才有辦法理賠而且不論我有無簽屬皆是這樣!感覺好像有點
怪...而且當初診斷書上寫的就不是"鼻中膈造形術"這樣沒
問題嗎?

By Oliver
at 2012-03-28T21:13

涉及理賠範圍，要就保險契約之約定內容及醫療行為作具體

By Christine
at 2012-03-29T14:47

判斷，這部分我沒辦法做到（不只是因為網路看不到資料，

By Kelly
at 2012-03-30T06:19

也是因為我沒有這種能力）不過，原PO依常理想，如果根本

By Quintina
at 2012-04-01T08:23

不在原契約的理賠範圍內，保險公司直接拒絕理賠即可，何
須賠了這次，讓你"同意"變更契約內容後，以後再發生就不

By Agatha
at 2012-04-05T03:23

賠。更何況，為了取得理賠金而變更事由，致與診斷證明書

By Lauren
at 2012-04-05T08:37

所載不符，是否將陷自己於詐欺取財（詐領理賠金）之刑責
風險之中（保險公司很常告這個），宜允斟酌再三！

By Aaliyah
at 2012-04-07T03:40

依保險法§59條被保險人是有契約成立後危險增加通知義務

By Zanna
at 2012-04-08T01:36

建議原PO找有判斷能力的專業人士，帶資料前去諮詢其利弊
得失，勿衝動之下貿然簽署、行事～

By Necoo
at 2012-04-10T19:05

原PO的慢性鼻炎是原有病歷，非新增風險，且通知義務與除
外不賠的保險範圍變更，應屬二事。

By Thomas
at 2012-04-14T22:17

依情事實變更原則，要你簽調閱病例並無不可你當然可以不

By Charlie
at 2012-04-15T11:34

簽，但是當危險增加到保費可以增加，甚至可以解約的程度

By Ophelia
at 2012-04-19T13:50

保險公司可以主張降低理賠甚至是不賠的。另外在得知有多的

By Susan
at 2012-04-20T13:00

風險，保險公司可以重新核定保費標準，法理基礎是對價平衡

By Irma
at 2012-04-21T08:03

原則。保險公司要你簽相關部分不理賠也只是在維持當事人對

By Leila
at 2012-04-25T09:01

價衡平的狀態。你當然還是可以不簽，因為私法自治，提出要
約保險公司當然不違法。

By Victoria
at 2012-04-27T14:31

I大，我對醫療方面不熟，原PO這種鼻炎，會嚴重到需要增
加保費或終止契約的程度嗎？另外，若非屬新增風險，而係

By Sarah
at 2012-04-30T22:48

一般來說疾病史應該只構成核保與否少有"保費"核定基礎不知道

By Margaret
at 2012-05-01T18:52

締約時的說明義務違反，則本件是否應為二年除斥期間屆滿

By Mary
at 2012-05-05T19:22

哪家保險公司這麼費功夫還會就被保險人疾病史核定保費,標準又

By William
at 2012-05-10T12:24

屬保險法第64條不得解約之範圍～

By Daph Bay
at 2012-05-12T13:02

怎嚜定?

By Mary
at 2012-05-13T21:13

更正，情事變更原則。剛多打一個實

By Elma
at 2012-05-18T15:13

沒關係其實看得懂，有些輸入法會自以為很貼心的亂改詞組

By Daph Bay
at 2012-05-20T21:27

我就常深受其害～錯字贅字別字一堆～^^

By Elvira
at 2012-05-22T09:10

如果超過2年§64 II 保險公司不可解除契約沒錯，但還是應

By Zanna
at 2012-05-25T22:17

該注意是否有§127的免責條款。

By Ina
at 2012-05-27T02:36

危險增加標準學說認為要符合重要性持續性不可預見性

By Bennie
at 2012-05-30T23:34

實務上恐怕只有保險公司內部才知道確切的保費要怎麼計算吧

By Susan
at 2012-06-03T08:24

要核定保費的的時候當然很麻煩了，要賠的時候就不會了XD

By Hedy
at 2012-06-07T05:48

有道理～～XDDD

By Daph Bay
at 2012-06-08T02:55

疾病史應該不符"不可預見性"?

By Ursula
at 2012-06-11T04:32

謝謝各位大大的討論讓我對這種灰色地帶更了解不少

By Una
at 2012-06-15T22:21

我當然不會去為了榨取這些小錢而竄改病歷只是怕他們用慣

By Agatha
at 2012-06-18T04:31

用手法來調降理賠等級而不自知也算利用這次機會學習
真的很謝謝各位

By Agnes
at 2012-06-19T04:01

才有辦法理賠而且不論 https://muxiv.com

By Daniel
at 2012-06-23T20:42

判斷，這部分我沒辦法做 https://daxiv.com

By Iris
at 2012-06-27T14:32

更正，情事變更原則。剛 https://daxiv.com

By Agatha
at 2012-07-02T04:12

中含有治療過敏性鼻炎因 https://muxiv.com

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