汽車強制險也理賠健保給付的項目? - 法律

By Olivia
at 2010-09-02T00:00

Table of Contents

因為親友需要辦理汽車強制險的理賠, 因此看了一下"強制汽車責任保險給付標準".
　　
其中第2條有一段人不解...
　　
　　
　　
　　
第2條
　
　　　<略>
　　
　　前項所稱之相關醫療費用，指下列各款費用：
　　
　　<略>
　　
　　二、診療費用：
　　
　　（一）受害人以全民健康保險之被保險人診療者，包括下列：
　　
　　　　　　1. 全民健康保險法所規定給付範圍之項目及受害人依法應自行負擔之費用　　 <略>
　　
　　照上面的條文, 強制險也理賠健保的給付的項目囉? 會有這麼好嗎?
已更新項目:
一位產險資深從業人員對我的問題做出了解釋. 他說, 強制險確實有給付健保的項目. 但不是將給付金額交給強制險理賠申請人, 而是交給健保局. 原因是受害人的醫療費用乃健保局所付.

Tags: 法律

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By Gilbert
at 2010-09-02T04:18

您好：
依照條文「1. 全民健康保險法所規定給付範圍之項目及受害人依法應自行負擔之費用」，強制險的確也理賠健保的給付的項目。
但是，請您先別高興的太早，還是要再繼續看同條下面的條文：
受害人接受全民健康保險提供之給付，由全民健康保險之保險人依全民健康保險法第八十二條規定，向本保險之保險人代位請求。但其代位金額以新臺幣二十萬元扣除本保險保險人給付請求權人金額後之餘額為限。
特別補償基金依本法規定為傷害醫療費用給付之補償時，不包括全民健康保險之給付金額。
而全民健康保險法第八十二條規定
保險對象因發生保險事故，而對第三人有損害賠償請求權者，本保險之保險人於提供保險給付後，得依下列規定，代位行使損害賠償請求權：
一、汽車交通事故：向強制汽車責任保險保險人請求。
二、公共安全事故：向第三人依法規應強制投保之責任保險保險人請求。
三、其他重大之交通事故、公害或食品中毒事件：第三人已投保責任保險者，向其保險人請求；未投保者，向第三人請求。
前項第三款所定重大交通事故、公害及食品中毒事件之求償範圍、方式及程序等事項之辦法，由主管機關定之。
所以您所說的條文看來是讓全民健康保險局向肇事者的保險公司代位求償用的，並不是給被害人的給付。

By Jacob
at 2010-09-04T14:00

我隨便說說你隨便聽聽
1.醫療費用要醫院收據，診所不能用
2.就收據上項目，合理項目、合理金額
......例如，威而鋼，他雖然出現在收據項目上，但是你認為應該給嗎 ?
......裝設義齒，材質高級陶瓷或者純金，一顆 10 萬， ( 超標，僅給標準內 )
3.條款有時候不能單看一條就斷章取義，他有時候會打散
.....前後連貫起來才是完整的
機車、汽車強制險
賠人不賠財，賠駕駛人以外的人就是不賠駕駛(自己)
如果要賠駕駛(自己)
1.附加駕駛人傷害保險
2.或者兩車事故，A車賠B車，B車賠A車
醫療費用上限20萬元，傷亡死殘上限160萬
1. 發生重大車禍時，通常是由救護車將傷者送至醫院，而救護車
的費用或是救助搜索費都可以申請理賠。健保醫療費：指全民健保之自付額、病房費差額（每日1500元為限）、掛號費。2. 車禍發生後，所有的看診、診療所產生的費用，全都可以申請
理賠(採實支實付)，除此之外,還包括轉院、出院、住院、往返
門診的交通費用，合理範圍內也都是可以申請理賠的。 3. 因車禍住院療養，無論是否雇用特別護士或家屬自行照顧病患，皆可申請看護金(每日1000元)。 4. 若因車禍發生造成頭部、顏面部或頸部受損傷，導致遺存明顯醜形(瘢痕、線狀痕、凹痕......) 女性可理賠至42萬元，男性可理賠至26萬元。(金額僅供參考)5. 因車禍而造成被當事人牙齒斷裂、掉落或其他損傷，每一顆牙齒最高可申請1萬元理賠金。 6. 車禍若不幸發生對方肇事逃逸，或對方並無投保強制險的情況，被保險人亦可向財團法人汽車交通事故特別補償基金會申請補償金，事故發生二年內接可申請理賠。 7. 強制險理賠不分道路責任或事故當事人造成的過失，皆可申請理賠，但事故發生時請務必記得要向警察備案。
第三人責任保險
賠人又賠財，但是賠對方不賠自己，只賠超過強制險的部分
( 第三人的傷害、損害 )
人損與財損的保險金額額度分開計算保障範圍傷害責任險>>1.急救費用。2.醫療費用。3.交通費用。
4.看護費用。5.工作損失。6.喪葬費用。7.精神慰問金。保障範圍財損責任險>>1.拖吊費用。2.修復費用。3.補償費用。
4.營業損失費用。

By Isla
at 2010-09-06T05:47

就跟保險一樣呀~
其實建保部份是沒多少錢的~~~

汽車強制險也理賠健保給付的項目? - 法律

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