職災補請申請問題 - 法律

By Dorothy
at 2011-02-03T00:00

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我在上班的途中(1/24)發生車禍,但是我沒有報案因為是自己騎車摔倒的(樹根竄到馬路凸起,導致我騎車跌倒)
當天看醫生時我有拿職災單
後來問保險公司她說有請職災就不能請保險
後來我看診都沒用職災單
但是後來我聽說是可以的
但我之前的該怎麼補?!
我只有第一次掛急診有用後來都沒有用職災單
都是自己負擔掛號費
那如果我要補回之前的看診紀錄要如何補?!
已更新項目:
佐陵：意思是我還可以補請就對了嗎?!
因為我已經超過7天了耶
我只有1/24掛急診當天有用職災單,隔天回診就沒有用了
不過我阿姨有告知櫃台人員說不要用職災單了耶
這樣還可以補請嗎?!

Tags: 法律

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By Heather
at 2011-02-03T17:48

上下班交通事故如沒有違反交通規則屬職業災害.
可以使用職災單.職災單的用途
1. 免除就診時的部份負擔.但掛號費及自費藥材還是須要自付
2. 證明此次傷病是職業災害
第二次起沒有使用職災單.

1. 可以在就診七日內補單.將職災單送往醫療院所退回部份負擔.
但醫療院所會有跨月向健保局結帳問題.如已結帳則使用核退
單向勞保局申請核退部份負擔.

表格下載 :
http://www.bli.gov.tw/sub.aspx?a=Sijh7SxgmRw%3d
自墊醫療費用核退申請書

2. 如就診時間超過七日.有些醫療院所依然會接受退費.但依法規
是只能在七日內退費.如超過七日且無法退費則可在 6 個月內
向勞保局申請核退.方式如上

是否有需有做退費手續 :

勞保局的職災分二部分

1. 職災醫療

用來免除部分負擔及證明事故為職災.如公司有投保商業保險
且此保險會給付醫療費用.不使用職災單亦可.因在申請勞保職
業災害傷病給付時也需再一次證明事故內容為職業災害

2. 職業災害傷病給付

此為申請職災發生無法工作時期.勞保局給予投保薪資 70%的
補助.此申請與有無使用職災單無關.不是有使用職災單就不需
再審核
書表內容 :
http://www.bli.gov.tw/sub.aspx?a=QjcFu12hz6Y%3d
勞工保險被保險人上下班、公出途中發生事故而致傷害證明書

1. 必須符合無違反交通規則的書表內容規定.

2. 須附上駕照正反面copy

3. 須附上上下班路線圖.路線圖為說明路線是平時正常上下班
常經路線
4. 內有一欄為有報案填寫報案資料.無報案則不需填寫.空白
即可

http://www.bli.gov.tw/sub.aspx?a=%2fxpCnEjay8g%3d
傷病給付申請書

說明事故發生地點及如何發生
如 1000124 0745 騎機車上班途經台北市民權東路
與吉林路口.被右轉汽車撞倒
等於事故須重新敘述說明一次.所以如商業保險可支付健保部分
負擔費用可免去再申請核退

2011-02-04 19:20:38 補充：
這樣還可以補請嗎?!
可以申請退費
http://www.bli.gov.tw/sub.aspx?a=Sijh7SxgmRw%3d
自墊醫療費用核退申請書
依核退單內容辦理即可

職災補請申請問題 - 法律

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