法律 FAQ

強制險中醫自費問題??

Sarah#法律

九月底我發生了一場車禍(被後方機車追撞)之後除了到醫院治療，也陸續三個月在中醫診所接受治療健保給付的貼布我不夠貼我受挫傷的部分，所以我自費買藥貼給推拿師幫我貼受傷處，中醫診所也有幫我開診斷書與自費與掛號的單據我想問強制險在這部分藥貼與藥湯包到底有沒有理賠呢??(不是第三責任險部分喔)因為對方機車沒有保第三責任險謝謝已更新項目:是合格中醫診所呀診斷書跟收據都有蓋章~~只是為什麼國泰的理賠人員，怎麼說不賠呢??(也確實沒有賠給我這自費買的東西費用)^^”

網友回覆 3

  1. Lily

    強制險醫療費理賠是依健保自付額的部份做理賠的，所以自費的部份強制險不會理賠。任意第三人責任險才有理賠這部份的醫療費用。但你可以向對方求償，依此事故來看，是後方車追撞前車，肇責是後方車全責，所以你有權向對方求償因此事故所受的全部損失。以下為強制險可申請的理賠，提供你做參考：一、健保醫療費：指全民健保之自付額、病房費差額（每日1500元為限）、掛號費。二、急救費用：指救助搜索費、救護車費。三、合理交通費：指轉診費、出院費及往返門診之合理交通費用，以計程車收據為準，至合格醫療院所為限。四、看護費用：包括特別護理費、看護工費、近親或他人看護之合理費用。但須有醫師證明確有必要者為限。每日以1200元為上限，最高以30日為限。五、其他：如醫療器材（兩萬為限）、義肢器材（五萬為限）、住院膳食費（每日以180元為限）…等等。另可向加害者或任意第三人責任險求償的項目如下：一、看護費用：超過強制險三萬六給付的部份，以專業醫師開立診斷證明書為準。二、喪失或減少勞動能力的薪資賠償：以專業醫師開立診斷證明書註明，需休養或復健多久。另須薪資證明，以扣繳憑單、薪資轉帳證明、勞保投保薪資為主，若無依勞保最低工資17280元計。三、後續醫療費

  2. Leila

    有的保險公司確定不賠,要看法條我幾年前一再受傷,只看中醫,一直治好久,一再請保險,申請到我都不好意思有一家懷疑我是否騙保險,有去查過(診所跟我說的)但南山跟國華都確實給付,我花錢買了護膝護踝共三次都有錢拿還有我看中醫這些年,以前看的中醫規定只貼兩處,就會像你要自己花錢,現在新看一家生意很好的中醫,可以多貼幾處都不花錢所以你的問題:1.跟國泰爭取,2．下次換一家中醫,3．要不然換一家保險公司,不是解約,是加別家的意外險我的意外險有三家:南山保險加意外,國華可多理賠許多錢,所以加買一份,幸福團保再多一份理賠,有常跑外面就再加一家產險較便宜多保障

  3. Eden

    你ㄉ中醫師有合格ㄉ執照嗎請他開立收據還要蓋章喔

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