自願開刀住院,健保,還有醫療保險的問題 - 法律

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By Lydia
at 2010-01-30T00:00

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我有幾個的問題,我是一個大三男生,去年暑假跟同學打完球,
回宿舍因為肚子覺得不舒服所以沒吃晚餐,後來消夜也只是去吃冰,
就沒有再吃過東西了。凌晨兩點,電動打到一半,肚子痛的快要虛脫,
到醫院急診,躺在診療台上的我,給醫生這裡捏那裡壓,
醫生看見我右下腹有一條8公分多的疤痕,問我是不是割過盲腸,
對,是我高二時,急性盲腸炎開刀留下來的疤痕。
診斷看不出什麼毛病來,回宿舍也沒睡,上吐下瀉三次,
躺在床上肚子劇痛難耐,短袖T恤流汗溼透,只能把袖子捲成無袖,
我不敢吹電扇,因為我覺得自己好像發燒,頭很暈,到隔天下午,
吃了四包藥還是不見起色,又再去急診一次,醫生又叫我吃藥,
我心灰意冷拜託醫生幫忙我仔細檢查一下,因為我真的快要痛死了。
後來醫生說,那不然我幫你開
Tags: 法律

All Comments

Zenobia avatar
By Zenobia
at 2010-02-02T12:11

您好:
現在的健保制度就是如此醫生要是沒有很明確的症狀病因常常無法用健保做進一步的檢查。
除非在觀察之後症狀愈來愈明顯愈來愈嚴重,才會做進一步的措施有時說難聽點就是要快掛了,要死給他看。(這是一般人較粗俗的說法)
舉個例:一般如車禍輕微腦震盪觀察除非是狀況往下走不然應該是觀察休息就回家了
如自己擔心是否有顱內出血則需自費做檢查像我一個客戶過了一兩個月出現頭痛
嗅覺問題也只能自己提自費做進一步的腦部檢查
(檢查之後確認是有顱內出血的狀況,還好狀況不嚴重)。可能因醫生無法有明確的疾病名稱去申請健保吧。
像你的狀況應該也是一般人可能可因盲腸炎用健保住院
但因你的盲腸已割除醫生未開刀前無法瞭解狀況即使醫生懷疑你是因感染而腹痛
但無法確定因何而引起的感染,因此無法用明確的疾病名稱去申請健保给付,只能用『開刀探查』的名義囉!
另外腹腔鏡可能是有明確部位較好處理吧!你的狀況原因不明醫生很難決定要在哪開洞啊!
另外,你提的保險問題:只要是必要的醫療行為,保險公司一定都會給付的。公司會依照事實狀況而不會拘泥於一次或兩次割盲腸。這也是商業保險的重要,在彌補健保的不足。
有了此次的經驗你應能體認到保險的��
Dorothy avatar
By Dorothy
at 2010-02-02T15:38

1.想請問一下,就是如果我當時惡化變成急性盲腸炎,開急診刀,健保會給付嗎??(因為我高二已經割過一次盲腸了....會不會被懷疑詐領)
如果有醫療保險,第二次開刀割盲腸會不會無法申請理賠??
先請問板主怎麼被懷詐領….健保是醫院提出申請又不是你申請==”
這是基本常識….大三?
2.我第二次開刀,其實算是第一次沒處理乾淨,才造成感染重新開刀消毒。
而且我是忍痛開刀~~但是卻還是向我收了開刀費用。
第一次15500,第二次14500元,我真的覺得第二次開刀太貴了(只是消毒又沒做什麼檢查)!
當時可以要求第2次開刀不收費用嗎??
自費項目因該是腹腔鏡ß這要自費(一般15000~20000沾粘很利害才會用傳統切開手術)難到你都沒看手術說明書?
3.當時有問醫院能不能把我改成急性盲腸炎,好歹這樣健保有給付,而且我也抱怨手術之前,醫生並沒有說清楚自願開刀要自費。
我們家裡又不是有錢人家,我讀私立大學還要靠助學貸款,生活費要靠加油站打工,但是醫院堅持說我同意書是自願手術,
他們為什麼事前不說清楚,之後卻又『不敢』幫忙??
你用健保身份還是自費就醫?
如用健保沒有什麼自願開刀(只有差額負擔ß就是健保不給付)
我覺得有可能會錯意(把自費聽成自願)
2010-01-3018:57:55補充:

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