人長期在國外有保險的問題想請教非常厲害的專員 - 法律

By George
at 2012-01-10T00:00

Table of Contents

我男朋友是外國人
我有問題.因為現在我想買保險,(全險)
但是如果之後我長期待在國外甚至嫁去國外了
如果到最後需要理賠會不會很麻煩?
我知道保險有日額給付和實支實付的
因為大家也都知道國外醫療費用非常非常貴
如果到最後我需要理賠那金額保險公司到底會怎麼給?
會不會又有什麼國外哪種醫院可能又不在保險範圍內?
我如果買實支實付但比如以一個小手術在台灣醫療費用是1萬但國外可能是3萬
保險公司真的就會給3萬嗎?
到底有什麼限制?
因為我真的很想買台灣的保險
但又怕到最後需要理賠又在那邊說有的沒的條件
希望很資深有遇過這樣案例的保險專員能回答我!
因為我有很多朋友也在做保險但回答都完全不一樣我好煩惱!
如果回答的好你不但得到點數我還會跟你買一份年繳的大保險!!
Update:
所以意思��

Tags: 法律

All Comments

By Catherine
at 2012-01-11T11:54

你好小弟黑心業務員個人小小看法
每個國家的醫療制度都不同所各國保險保障的範圍多少也會略有不同
且沒有全險這一種東西只是業務員為了招攬想出來的名詞
====
如果到最後需要理賠會不會很麻煩?
多了文件國際來回的費用加上翻譯
我如果買實支實付但比如以一個小手術在台灣醫療費用是1萬但國外可能是3萬
保險公司真的就會給3萬嗎?
到底有什麼限制?
依照醫療費用收據但需注意非健保身分就醫院會打折(各家不同)
只要有保險都會給付所以就算是國外的醫院無論如何都可被台灣保險公司接受理賠囉?
我國保險對於醫院的定義是依照我國法令
他國的醫院定義是???
或許要看你去哪一國家還有其法令的轉換
如果到最後嫁出國了.需要理賠一定要回來嗎?可以寄單據回國請保險專員幫忙處理嗎?
不用回來也可可
下面複製貼上
目前大家都不了解原po你的情況
因此版上好的業務員無法給你可能較為'正確'的建議
半仙業務在不知道你的情況之下所給的建議如同
瞎子摸象一般讓你可能買錯
保險種類(摩托車要加98卻跟你說要加沙拉油)
保險金額(買太多花冤枉錢買太少保障不足)
當發生事故時你罵X但給建議的半仙業務對他沒影響小提醒http://tw.myblog.yahoo.com/qq22539203/article?mid=...假設

By James
at 2012-01-14T16:05

不一定要有健保!!如果有健保~~就需要回來辦理(或是需要請家人辦理)
應該說:不管是人在台灣還是在過內~~可以分有無健保身分!!
日額型沒有差別
實支實付型才有差~~
如果是無健保身分~~都會打折理賠!!
如果是有健保身分~~需要先做健保核退的動作~~然後再拿核退證明跟保險公司申請理賠@@
當然:還有差別是:實支實付投保的額度~~也就是說(投保五萬在國外隨便收據都十萬以上那就額度要投保高一些)
健保核退的部分比較麻煩~~所需檢附的證件比較多@@是可以代為申請的!!
PS:本身有很多客戶在國外工作~~也有客戶是外國人!!(也有代辦過)

By Steve
at 2012-01-13T23:46

您好~我是太陽‧聯創保險經紀公司的三國魚台灣的健保制度真的是很棒是各國都很羨慕的如果將來居住在國外或在國外就醫只要提供護照跟出入境證明影本還有診斷書跟收據(需要當地辦事處認證)就可以申請理賠在住院日額的部分毫無疑問的住院幾天依照診斷書就理賠我們規劃的日額X天數醫療實支實付上就比較有差異了要看我們是否有健保身分如果沒有實支實付就會打折如果有健保身分就可以去健保局退錢保險公司在針對健保沒有理賠的部分作全額的實支實付所以建議台灣的健保還是要留著可以把需要的文件寄還台灣就可以申請理賠囉
保險經紀公司可以代理十多家產壽險公司
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為您量身訂作
同保費保障增加50%
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台灣多家產壽險公司
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都是本公司的合作夥伴
您的信任~我的承諾
您的需求~我的責任誠摯的邀請您來了解

By Rebecca
at 2012-01-13T18:23

如果卻定會在國外長期生活,當然是在當地購買商業醫療保險,因為醫療險是跟著當地的醫療制度在走的.所以你買台灣的醫療保險對你而言並不見的有利,打個譬如:德國生小孩的醫療住一星期花費約NT400萬,這個金額醫療險再怎麼做也做不到這個數字.香港公立醫院掛號費HK150(但要看得排2個月),私家醫院掛號費HK450~650(比公立快不過還是要預約)其餘費用另計.因此只能靠社會保險或像健保這樣的制度,所以應該先了解你未來要入籍的國家的社會福利有哪些?再來考慮投保商業保險,還有台灣的健保真的是便宜又大碗,所以保留會比較好!

By Frederica
at 2012-01-14T19:18

理賠絕對很麻煩，而且不能賠全額(無健保只能賠6成5)，有些地方的診所是不能賠的，建議你在國外當地買就好了，保費低，而且理賠高，查核申請方便。

By Dinah
at 2012-01-14T07:30

您的問題其實不難，
在台灣買好保險，再嫁去國外的狀況
若您繳健保費是很高額的(看您薪資所得決定)，
我建議直接放棄健保吧
至於商業保險裡的
實支實付
在海外時很簡單，
病房費差額，醫療費，門診手術~總費用*65%不超過限額的部分都會理賠
EX：台灣人壽溫心住院M-12(另有M-6、M-18)限額為10萬/次
一名病患在海外就醫，三大項的總費用花了20萬
20萬*65%=13萬>10萬(限額)
保戶只能申請到10萬的理賠款
若在該次住院有用到加護病房限額提高成2倍
13萬<20萬
保險公司得賠付13萬給保戶
若是保單超過3年無理賠紀錄增額提高30%
就算沒住加護病房也是能申請到13萬(剛剛好)
至於單據的問題，非常非常的重要，但是若現在跟妳說一樣會忘記.(很正常)
因為海外申領很繁雜...雖然知道怎麼申請也沒那麼困難
只不過您在海外，這些單據就變得只能您自己去申請，而不是我們服務人員替您申請了...
個人良心建議，若是嫁去日本，快快入籍，若是其他國外，也可以考慮在當地找好的醫療險投保...
至於醫院選擇，選擇合格的醫院就行了^^
至於您寄送單據，當然是我們會替您服務
2012-01-1021:22:08補充：
PS：實支實付保險，並非是像字面上說的，
其實很多業務人員都弄不懂...也很正常啦..

By Kristin
at 2012-01-12T16:10

是可以理賠的，
且國外不像台灣健保幾付這麼多，
保險需求更大喔!!!
這是我找到的一些資料也推薦給您便宜有棒的商品讓您參考
希望有這個榮幸為您服務喔!!!
健保理賠
1.已參加全民健保的民眾於在保期間，於區域外〈包括大陸地區及國外〉，發生不可預期之傷病或緊急分娩，必須於當地醫療機構就醫或分娩者，可以依據全民健康保險緊急自墊醫療費用核退辦法規定申請核退醫療費用。
2.核退區域外〈包括大陸地區及國外門診〉急診及住院醫療費用，由於全民健康保險定有核退上限，其核退上限以前一季全民健保支付醫學中心門診、急診每人次、住院每人日之平均費用，例如：95年1到3月份門診案件之核退上限為每次1,310元急診案件之核退上限為每次2,385元；住院案件之核退上限為每日6,240元；分娩案件核退上限為；自然生產及剖腹生產每次33,969元。
保險公司的理賠
1.投保的險種，如:旅行綜合保險、一般旅行平安險、其他醫療險。
2.看保單內容是否對海外就醫理賠。
3.有理賠則看理賠內容、條件、限制、自負額.........等等。
4.準備理賠申請文件，如原保單、診斷證明書、醫療帳單或收據等。
詳細內容最好再赴國外前向保險公司詢問清楚，因為每家公司要求文件有些許不同。
5.如病情嚴重

By Sandy
at 2012-01-11T14:19

您好
我是富邦的言瑋
日額很簡單就是看您投保住院一天多少
住院幾天賠多少
實支實付就是看收據實報實銷的意思
不過也會有不夠賠的時候
還是要看您買的單位數
基本上是醫院就都會有收據
幾乎都可以理賠
除非一開始有除外
至於理賠金額
回國後半年內要先拿去健保局核退後
再拿去申請理賠金
因為種類的認定
基本上還是依我們健保局為準
有需要的話
都可以為您服務^^

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