請問農保與乳癌的問題? - 法律

By Delia
at 2011-12-08T00:00

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請問若是於保農保前即發現乳癌，之後加入農保，這樣還可以請領補助嗎?
謝謝

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By Elvira
at 2011-12-11T15:22

請問若是於保農保前即發現乳癌，之後加入農保，這樣還可以請領補助嗎?
看看法規
http://laws.cla.gov.tw/Chi/NewsContent.asp?msgid=7...
資料性質：規則(§159,II,2)公發布日：095.05.18文　　號：0950025649發布機關：行政院勞工委員會法規名稱：勞工保險條例第53條摘　　要：：勞工保險條例第53條核釋勞工保險條例第53條第1項所稱「身體遺存障害，適合殘廢給付標準表規定之項目」，係指被保險人於保險有效期間發生殘廢事故，依司法院釋字第609號解釋意旨，勞工保險條例第19條第1項規定就保險事故發生之原因係於何時存在未有明定，故被保險人於實際從事工作並依法參加勞工保險後，因加保前之傷病致保險有效期間身體遺存障害，符合勞工保險殘廢給付標準表規定之項目者，得依規定請領殘廢給付。至於被保險人加保前之殘廢，自不予給付。被保險人加保前之殘廢，於保險有效期間殘廢程度加重者，依殘廢給付標準表應核定之殘廢給付日數，應扣除加保前原已殘廢部分依殘廢給付標準表規定之給付日數。
本解釋自中華民國95年5月20日生效
大法官 609 條釋憲令亦適用於農保.公保
http://www.bli.gov.tw//sub.aspx?a=VzzrEIbKuGc%3d
9
有關司法院釋字第609號解釋公布後，農保被保險人因加保前罹患之傷病所致殘廢，依內政部95年5月19日台內社字第0950081006號函示精神，農保被保險人加保時尚具農作能力，其因同一傷病請領殘廢給付時，如經查明加保前已成殘，而其殘廢等級如於農保加保有效期間內加重者，則應依農保條例第37條第8、9款規定辦理。
所以加入農保後手術亦可申請農保身心障礙殘廢給付.
勞保局可能會派員訪查是否有從事農務的事實
農保乳癌手術有分 101 01 29 前後手術
101 01 29 前手術

此時農保殘廢給付沒有乳房乳腺切除的項目.必須申請項目是
http://www.bli.gov.tw//sub.aspx?a=VzzrEIbKuGc%3d
農保身心障礙給付標準表第六頁

47 胸腹臟器機能遺存顯著障害，終身衹能從事輕便工作者。
屬七等殘廢給付 440 日.農保保額 10200 元.日額 340
元.340 元*440日 = 149600 元
目前須經一年後方可申請.101 01 05 後為 6 個月.也就是
現在手術 101 07 05 以後可以申請.
如果是初期乳癌並不一定會符合七等殘廢給付
101 01 29 後手術
http://www.bli.gov.tw//news.aspx?sys=news&type=new...
農民健康保險身心障礙給付標準附表第十五頁

7-42 雙側乳腺全部切除者。
屬十一等殘廢給付 160 日.340 元* 160日

7-43 單側乳腺全部切除者。

屬十三等殘廢給付 60 日.340 元* 60日
此為手術後即可申請.手術後 6 個月可再申請
第九頁

7-4 胸腹部臟器機能遺存顯著障礙，終身僅能從事輕便農
作者。
屬七等殘廢給付 440 日
申請其差額.7-42.7-43 須為乳腺全切除.如未有全切除則需
手術後 6 個月申請 7-4 項目

圖片參考：http://imgcld.yimg.com/8/n/AE03545486/o/1511120803...

By Una
at 2011-12-11T09:21

○乳腺障礙101.1.29，160項目改成219項目(2012年)
7-42 雙側乳腺全部切除者。十一 (10200x160天/30 =10200x5.3個月=54400元)
7-43 單側乳腺全部切除者。十三 (10200x60天/30 =10200x2個月=20400元)

By Jack
at 2011-12-09T22:27

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