請問醫療法規有規定不能捐肝嗎?! - 法律

By Quanna
at 2011-08-20T00:00

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請問如果因為喝酒導致肝硬化(快走了.....)
醫生說根據醫療相關法規.親人都不能捐肝給他嗎?!
要看他死嘛!!
有這種規定嗎? 請問規定在哪裡呢?

All Comments

By Adele
at 2011-08-20T20:40

沒聽過醫療相關法規親人不能捐肝的，但也不是每位肝硬化的病人都適合肝臟移植，所以必須經過醫師評估再報請健保局核可才行。
肝臟移植的適應症肝臟移植適於不可逆性的進行性肝病，且無其他方法可以有效治療，其適應症主要包括四類肝病：一、極期慢性肝病二、猛暴性肝衰竭三、代謝性肝病四、不宜切除的肝臟惡性腫瘤在台灣地區最常見的適應症在成人是B型肝炎引起的肝硬化，在兒童則是膽道閉瑣症。肝臟移植的適應症細分如下：一、極期慢性肝病甲、肝實質肝病 1. 壞死後肝硬化（病毒性、藥物引起） 2. 酒精性肝硬化 3. 自體免疫肝病 4. 新生兒肝炎及其他肝病 (先天性肝纖維化等) 　二、猛暴性肝衰竭 1. 病毒肝炎 2. 藥物引起 (如 halothane, sulphonamides 等) 3. 代謝性肝病 (如 Wilson氏病，Reyes氏症候群等) 四、肝臟惡性腫瘤 1. 肝癌 ± 肝硬化 2. 膽管癌 3. 肝肉瘤
肝臟移植的時機　肝臟移植若施行過早，可能會剝奪肝病患者病況自行穩定或恢復的機會，但施行太晚，則手術風險過高，往往喪失移植手術契機。肝功能檢驗數值並非肝臟移植的惟一指標，因許多末期肝病患者雖仍維持肝代償狀態，卻因門脈高壓的合併症而死亡，如食道靜脈瘤出血、頑抗性腹水、肝腎症候群及肝性腦病變。因此美國國家衛生研究院於1983年召開的共識討論會結論是「肝臟移植的時機應延遲到讓病患有自行穩定或恢復的機會，又要及早到讓手術有適當的成功機會」，此原則迄今仍為全球醫界所遵循。依此原則肝臟移植的時機就其病因分列如下：　一、膽汁鬱滯性肝病變 (符合條件之一) 1. 血清總膽紅素 > 10 mg/dL 2. 頑抗性搔癢症 3. 進行性骨質病變 4. 復發性細菌膽道炎二、肝實質肝病(符合條件之一) 1. 血清總膽紅素 > 3 mg/dL 2. 血清白蛋白 < 3 g/dL 3. 前凝血脢原時間大於正常3秒或INR 1.5以上三、膽汁鬱滯性肝病和肝實質肝病兩者 (符合條件之一) 1. 門脈高壓性出血，2(含)次以上 2. 頑抗性腹水，積極治療3個月以上無效 3. 自發性細菌腹膜炎 4. 肝性腦病變，Grade 2 (含)以上，發作2(含)此以上 5. 肝腎症候群 6. 嚴重慢性虛弱 (fatigue) 7. 進行性營養不良 8. 生長和發育遲滯　
　丙、多囊性肝病 1. 嚴重肝腫大致身體失能如長期腹痛、呼吸困難、消化障礙等 2. 肝功能惡化 Liver Transplantation 17(3): 238-245, 2001
肝臟移植前的問題 1.何謂肝臟移植？
答: 肝臟移植是用健康的肝臟替換病肝的手術。病患接受肝移植時，整個病肝被移除，然後用親屬提供的部份肝臟或大愛捐贈的肝臟取代。
2.什麼情況需要肝臟移植？
答: 肝臟移植適用於不可逆性的進行性肝病，且無其他方法可以有效治療，其適應症主要包括四類肝病：
一、極(末)期慢性肝病
二、猛暴性肝衰竭
三、代謝性肝病
四、不宜切除的第一期或第二期肝臟惡性腫瘤
(請參考本網頁http://www.clchen.org.tw/ 之移植適應症)
3.肝硬化到什麼程度才需要考慮肝臟移植？
答: 肝硬化到末期，當病人出現下列情況就應考慮接受肝臟移植：頑抗性膽汁鬱滯、門脈高壓合併食道或胃靜脈瘤出血、復發性膽管炎、凝血功能異常、自發性細菌腹膜炎、成長遲滯或營養不良、頑抗性腹水、肝性腦病變、血中白蛋白低下、生活品質太差。
(請參考本網頁http://www.clchen.org.tw/ 之移植時機)
6.我如何知道需不需要接受肝臟移植呢？
答: 你可以請教就近的肝膽科醫師或參閱本網頁http://www.clchen.org.tw/ 之移植適應症及時機。
7.肝臟移植花費很大嗎？
答: 從1998年起在台灣肝臟移植已有健保給付。
12.何謂活體肝臟移植？
答: 活體肝臟移植指的是健康的正常人，在不影響身體健康的情形下，捐出部分肝臟給需要肝臟移植的親屬。
依據中華民國立法院於民國九十一年六月二十日修訂通過之「人體器官移植條例」規定，活體肝臟移植捐贈者須年滿十八歲，與受肝者的關係為血親或姻親五親等內，配偶需結婚兩年以上或已有婚生子女者，十八至二十歲之捐贈者，需其法定代理人同意。上述的條件是捐贈者最基本的要求，凡符合法律規定條件者，方能接受進一步之醫學及社會心理評估。

By Suhail Hany
at 2011-08-23T00:47

重點其實就在來源有二
一是親屬
二就是屍體了但是通常等不到
親屬其實包含的範圍也很廣
只要五等以內
小孩若是未滿法定年齡好像也有辦法解決只是手續複雜
血親跟姻親分別只有
血親就可以直接捐
姻親要將所有評估資料跟證明送至衛生局要多花一個月的時間
其實有意願大家都可以去做比對像是病人的表、堂兄弟姊妹都可以
本身我也是捐給我的姨丈大概才三等姻親也沒血緣關係啊
所以法律規定五等內應該很寬鬆了我覺得
希望自己的經驗可以幫到你 :)

By Damian
at 2011-08-20T16:07

誠如樓上大大說的要依照法規.重要的是.捐肝不是你想捐就能捐的.就算病患經過醫師評估可移植肝臟好了.要是經過再進一步比對不合的話.當然是不能隨便的移植啊.如果隨便胡亂移植的話.病患反而有可能提早結束生命.如此一來你們是不是也要怪醫師醫療疏失導致病患死去呢?所以醫師依照醫療法規這是對病患也是對他自己的保障.我知道你心疼家人病況.但是你也得冷靜下來思考現實才是.不然為何會有那麼多人去大陸移植肝臟?正因為家族沒人可捐再加上屍肝不易等才不得已花大錢去大陸的.

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