請教有關三商人壽理賠問題 - 法律

By Bennie
at 2013-11-27T00:00

Table of Contents

最近要接受傳統剖腹子宮肌瘤切除手術
大概會住院七天
想問有什麼需要注意呢？
聽說會用到自費防沾黏玻尿酸貼片、營養針、止痛針等
排不到健保病房也要自費住雙人或單人病房
現在擔心保險理賠不夠付手術費用
自己的業務又常常搞不清楚狀況
所以在此詢問專家有關理賠事宜和自己的權益
保單內容如下
二十年繳費祥安終身壽險500,000
意外身故及殘廢保險金2,000,000
傷害醫療保險金限額-無社保30,000
傷害醫療保險金日額1,000
新住院醫療保險附約計劃B
二十年繳費永康防癌終身健康保險附約計劃DX1
二十年繳費日額型住院醫療終身健康保險附約2,000
二十年繳費手術醫療終身健康保險附約2,000
二十年重大疾病及2、3級殘廢豁免保險費附約3,9000
麻煩有經驗的人幫忙回覆
感恩
Update:
ToDarkMan:
新住院醫療保險�

Tags: 法律

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By Victoria
at 2013-11-27T12:16

開刀過程中，會有醫師的「開刀計劃書」，別去要求醫生要增加什麼？非計畫的醫療內容；增加了你「預計」的項目？卻是「造成醫生的困擾」，反而讓開刀不順利。
因此你提出的「自費防沾黏玻尿酸貼片、營養針、止痛針」這些都是醫師決定，並不是「你決定、保險決定」。
給付可能項目？
終身壽險：給付醫療條件，但這通常不給付給「腫瘤病症」。
殘廢保險：你切腫瘤？不是切除重要器官，因此也不給付。
傷害醫療：除非你這次醫療有發生「後遺症」。
傷害日額：非關傷害問題，進行診療？故也不給付！
新住院醫療保險：這個要看合約內容.....才會知道給付與否！
終身防癌：腫瘤有證明是「癌細胞」嗎？沒證明的話，也不給付。
日額型住院醫療終身健康保險附約：這個會給付你住院項目.....（住院項目、醫療補貼）（附約2,000）
手術醫療終身健康保險附約：這個也會給付給你費用（附約2,000）
重大疾病及2、3級殘廢豁免保險費附約：這個不會給付你
.基於附約條件？每日補貼你「4000元」的「手術、住院」相關項目，其他的你是一點都沒有補貼到！
除非詳細的保險合約中？有提供你「保險但書-適用」的條件。
2013-11-2723:50:38補充：
新住院醫療保險附約計畫B
每日病房費用保險

By Doris
at 2013-11-28T03:36

你好!
你就安心放鬆心情等開刀手術.
你目前保的新住院醫療保險附約計畫B
足以處理這次的醫療費用.
「住院醫療費用保險金之給付」
01、指定醫師
02、醫師指示用藥
03、血液(非緊急傷病必要之輸血)
04、掛號費及證明文件
05、超過全民健康保險給付之住院醫療費用
你沒考慮用腹腔鏡手術?3~4天就可以出院了.
祝順心

By Mason
at 2013-11-29T07:52

最近要接受傳統剖腹子宮肌瘤切除手術
大概會住院七天
想問有什麼需要注意呢？
聽說會用到自費防沾黏玻尿酸貼片、營養針、止痛針等
排不到健保病房也要自費住雙人或單人病房
現在擔心保險理賠不夠付手術費用
新住院醫療保險附約計劃B>>實支實付醫療，病房費1,000*7=7,000
手術及雜費<<限額內
二十年繳費日額型住院醫療終身健康保險附約2,000<<日額3,000*7=21,000
二十年繳費手術醫療終身健康保險附約2,000<<手術查表
>>只有這三張可理賠重點是不能換保險員<<妳堅持的話一定可以換

By Christine
at 2013-12-01T17:14

妳好:妳終身醫療住院一天2仠元出院療養金一天1仟元（依住院天數）
住院前後一週門診一次5佰元。
手術倍數20倍x日額大約4萬元。
新住院計劃B病房費一天1仟元醫療雜費3萬內實支實付（需收據正本）
2013-11-2800:03:17補充：
提供參考

By Hazel
at 2013-11-28T19:35

嗨!讓Teresa為你解說
子宮肌瘤---一般指良性肌瘤
就妳的保單,手術成功,這兩項會賠~
二十年繳費日額型住院醫療終身健康保險附約2,000
二十年繳費手術醫療終身健康保險附約2,000
妳的業務,不清楚狀況?妳怎麼會找到這樣的人??
台名保險經紀人公司TeresaLiu提供參考
11.27
2013-11-2912:24:39補充：
對這個也有我漏看~~
新住院醫療保險附約計劃B
這個業界有人很專業用功,有人只想靠關係不專業
以後會判斷就好
寫信給該公司業務部最高主管
請加強員工教育訓練
或請換個懂專業的服務人員

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