醫療保險給付問題 - 法律

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房屋建商施工地放置物品不當,造成我受傷住院治療,建商已有付醫藥費及一筆慰問金,
1)我可以再拿醫藥費的副本去申請我個人投保的醫療險嗎(正本建商哪走了?建商的保險公司會知道嗎?目前我已經申請且費用下來了
2)現在將到區公所申請調解,我需要跟對方說我已經有自己申請自己的醫療保險嗎
3)和解金若是談妥一筆費用,這一筆費用有包刮先前已給的慰問金和我自己申請自己醫療保險金嗎?是不是要特別提出來說是含還是不含
4)建商保險理賠會不會因我已拿醫療收據的副本先申請了我自己的醫療保險理賠而無法申請理賠
5)我可以向我的保險公司申請退回已申請下來的保險金嗎?待日後整個和解完成後再重新提出申請嗎

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Sarah avatarSarah2013-07-19
1.可以的話請拿副本收據跟建商換回正本收據,因為個人保單有些副本收據可賠,有些正本才能賠,尤其是意外的實支實付,個人保單通常只接受正本收據理賠。
2.不須說明,就算有那也是你個人的事,除非是由對方保險賠的才能從和解金中扣除
3.如果你沒有特別說明,通常會含對方已給的慰問金和對方保險公司賠給你的錢,但不會含你個人的醫療險理賠
4.不會,那是兩回事,兩邊都會賠
5.你的保險公司的理賠跟你和解是兩回事,保險公司只會針對你投保的內容來賠,不會再多理賠其他的精神賠償、薪資損失等要求。對方投保的應該是第三人的公共意外責任險,所以才可以理賠的比較廣。
Rachel avatarRachel2013-07-17
房屋建商施工地放置物品不當,造成我受傷住院治療,建商已有付醫藥費及一筆慰問金,
1)我可以再拿醫藥費的副本去申請我個人投保的醫療險嗎(正本建商哪走了?建商的保險公司會知道嗎?目前我已經申請且費用下來了
^_^是否可依副本理賠依您的保險公司為主,可直接打電話給保單上的客服電話確認
2)現在將到區公所申請調解,我需要跟對方說我已經有自己申請自己的醫療保險嗎
^_^這部份無需特別說明,並不會影響調解,亦不會有後續法律問題
3)和解金若是談妥一筆費用,這一筆費用有包刮先前已給的慰問金和我自己申請自己醫療保險金嗎?是不是要特別提出來說是含還是不含
^_^建議寫清楚是否包含已給的慰問金,以及是否含建商保險公司賠的醫藥費,不需寫含自己申請的保險金
4)建商保險理賠會不會因我已拿醫療收據的副本先申請了我自己的醫療保險理賠而無法申請理賠
^_^不會,依然可以申請
5)我可以向我的保險公司申請退回已申請下來的保險金嗎?待日後整個和解完成後再重新提出申請嗎
^_^無需如此
^_^另外提醒您,若有勞保,因此次職災意外造成您有薪水損失,可向勞保申請投保金額七成的補貼。另外,建商其實應該負顧主責任。
若您需了解詳細,請電郵聯繫。
[email protected]
Thomas avatarThomas2013-07-20
1.申請理賠有保"住院"實支實付與"意外"實支實付需要正本
其他醫療險就不需要正本
2.不需要跟建商說你有用保險申請理賠這是你自己個人的事
讓建商知道的話搞不好就隨便付你一點錢了事
3.不包含自己申請的醫療理賠和解金=建商與對方保險公司賠給你的錢不會很多
4.不會
5.不需要你保的保險主要是針對你個人這次的傷還沒好的話繼續治療
在連絡你的保險業務員申請理賠即可
Kyle avatarKyle2013-07-20
單純的住院、手術,不用收據
實支實付才有收據問題
如果可以使用副本的商品
你還是可以去申請副本讚申請一份
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保險區簽名檔
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