黃斑部病變幾乎失明可申請勞保或保險嗎? - 法律

By Caroline
at 2014-04-01T00:00

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兩年前無預警之下,右眼視野突然扭曲,視力檢查只剩0.3,
經醫生檢查為黃斑部病變出血,導至視野中心被檔住,
已無法復原,只能希望不要再惡化,最近因愈來愈看不見,
經檢查連0.1都不到,
我想請問,如果這樣情況,
可請申那些理賠,
如勞保,或保險(我保的是終身醫療和意外)
謝謝
Update:
想請問如何判定0.1以下0.02或0.06,
光是靠萬國式視力表能正確判定嗎?
還是看醫生的認定呢?

Tags: 法律

All Comments

By Franklin
at 2014-04-04T20:45

勞保視力失能~~申請有效期限5年~~

兩眼
兩眼失明者─1000日
兩眼視力減退至0.02以下，未達失明者─840日 ~~~~以上如經診斷為【終身無工作能力】~~~須退保，以後不能領老年給付
(但視力比較少診斷為終身無工作能力)
兩眼視力減退至0.06以下者─640日
兩眼視力減退至0.1以下者─440日
兩眼視力減退至0.4以下者─220日

一眼失明，另一眼視力減退至0.02以下，未達失明者─840日
一眼失明，另一眼視力減退至0.06以下者─740日
一眼失明，另一眼視力減退至0.1以下者─540日一眼失明，另一眼視力減退至0.4以下者─440日

單眼
失明者─360日
視力減退至0.02以下，未達失明者─280日
視力減退至0.06以下者─220日
視力減退至0.1以下者─160日
失能給付簡介
http://www.bli.gov.tw/sub.aspx?a=6dRI7quy99U%3d

【申請期限說明】：101年12月19日總統華總一義字第10100279771號令公布修正「勞工保險條例第30條」條文，依中央法規標準法第13條規定，自101年12月21日起生效施行。另依行政院勞工委員會101年12月26日勞保2字第1010140557號函示略以：
(1) 上開條文修正生效後發生之保險給付請求權，應依修正後之規定辦理，其請求權時效為5年。
(2) 101年12月21日條文修正生效時，保險給付請求權時效尚未逾2年者，為保障請領人請領保險給付之權益，依修正後之規定，其請求權時效自得請領之日起因5年間不行使而消滅。
(3) 101年12月21日條文修正生效前，保險給付請求權時效已逾2年未提出申請，或因罹於時效經本局核定不予給付者，依法律不溯及既往原則，應依修正前之規定，其保險給付請求權因2年間不行使而當然消滅。

~~~~至於，商業保險~~要看保單內容。

2014-04-01 22:30:38 補充：
想請問如何判定0.1以下0.02或0.06,光是靠萬國式視力表能正確判定嗎?還是看醫生的認定呢?
申請失能給付時，
其失能診斷書應由地區教學醫院以上、行政院衛生署新制醫院評鑑優等以上、新制醫院評鑑及新制教學醫院評鑑合格之全民健康保險特約醫院出具
http://www.bli.gov.tw/sub.aspx?a=TOu2JiKFbwc%3d
而且須症狀固定後~~才能開診斷書:
http://www.bli.gov.tw/sub.aspx?a=KUavR7QZFFk%3d

By Ivy
at 2014-04-01T16:17

商業保險部分如果只是意外險無法理賠
不過你應該還有其他險種
請全部告知有哪些含主約附約

By Mary
at 2014-04-03T12:12

黃斑部病變幾乎失明可申請勞保或保險嗎?.
如符合勞保給付標準,可以申請勞保現金給付
參考:
首席理賠100招/痞客邦

By Dorothy
at 2014-04-02T17:17

您好，先跟您說一個不好的消息，黃斑部病變通常最後都會慢慢致盲，頂多維持現況不要再惡化(我一位同事有跟您相同的情況)
首先,您可以直接打勞保局的電話或上網查詢，以現在的狀況符合幾級殘或一眼失明是幾級殘.
因為在勞保理賠裡的條款項目非常明確而且細緻，理賠級數與商業保險不同
如果有勞保相關問題可e-mail詢問
至於終身醫療只理賠兩個部分，一是住院日額，二是手術
所以如果你沒有手術或住院(包含急診) ，終身醫療根本無用武之地
如果你的保單有豁免或終身醫療內建豁免，1～6級殘的話往後保費可以不用繳
意外險是保意外，外來的、突發的、非疾病的，所以黃斑部病變是沒有理賠的
2014-04-01 18:19:10 補充：
您好,補充一點,以您目前的狀況,視力要低於0.02以下才有辦法申請勞保理賠
商業保險一眼失明是七級殘,已無法申請豁免