勞工保險法第五十四條的疑惑 - 法律

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By Brianna
at 2013-04-05T00:00

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第五十四條 被保險人因職業傷害,經治療終止後,如身體遺存障害適合殘廢給付標準表規定之項目,並經保險人自設或特約醫院診斷為永久殘廢者,依同表規定之殘廢等級及給付標準,增給百分之五十,一次請領殘廢補償費。
被保險人領取職業傷病給付期滿,尚未痊癒,如身體遺存障害,適合殘廢給付標準表規定之項目,並經保險人自設或特約醫院診斷為永不能復原者,得比照前項規定辦理。
問題是如果:治療無法終止..
.而又確實身體遺存的障害是.....半月瓣沒有了.
.且又不達殘廢給付標準表規定之殘等.
.且未來一定要換人工關節
且,此腳顯著有障礙(O型腿越來越嚴重),無法長期站立且無法長期步行
,無法正常上下樓梯(如921大地震時只能坐在家裡等死),工作能力有限,
影響其日常生活活動,
因血液循環不好經常需賴醫藥及復健無法修復....但花不起長期的掛號費...無奈但都不屬社會局殘障者範圍)..
那..是否有其他的保障呢?
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阿義牯謝謝回答
請問:何謂失能鑑定...
.它是由內部慢慢的病變..
.社會局認定嗎?
2 個已更新項目:
佐陵謝謝如此詳盡的回答
讚讚讚
阿義牯
讚讚
Tags: 法律

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Ivy avatar
By Ivy
at 2013-04-09T22:57
第五十四條 被保險人因職業傷害,經治療終止後,如身體遺存障害適合殘廢給付標準表規定之項目,並經保險人自設或特約醫院診斷為永久殘廢者,依同表規定之殘廢等級及給付標準,增給百分之五十,一次請領殘廢補償費。
被保險人領取職業傷病給付期滿,尚未痊癒,如身體遺存障害,適合殘廢給付標準表規定之項目,並經保險人自設或特約醫院診斷為永不能復原者,得比照前項規定辦理。
這是 98 01 01 以前的舊法規

http://www.bli.gov.tw/sub.aspx?a=ypcoSYa3mDA%3d
勞工保險條例 第四章保險給付 第五節 失能給付
第五十四條

被保險人遭遇職業傷害或罹患職業病,經治療後,症狀固定,再行治療仍不能期待其治療效果 ,經保險人自設或特約醫院診斷為永久失能,並符合失能給付標準規定發給一次金者,得按其平均月投保薪資,依規定之給付標準,增給百分之五十,請領失能補償費。
問題是如果:治療無法終止..
.而又確實身體遺存的障害是.....半月瓣沒有了.
.且又不達殘廢給付標準表規定之殘等.
此腳顯著有障礙(O型腿越來越嚴重),無法長期站立且無法長期步行
,無法正常上下樓梯(如921大地震時只能坐在家裡等死),工作能力有限,
影響其日常生活活動,
再行治療仍不能期待其治療效果
的意思是再治療無法讓病情好轉.只能維持目前狀態

此腳顯著有障礙(O型腿越來越嚴重),無法長期站立且無法長期步行
,無法正常上下樓梯
1. 此已達到勞保失能.可以申請職業災害失能給付
2. 勞保失能需同時符合經 一年治療
http://www.bli.gov.tw/sub.aspx?a=jD65AlL6Ueg%3d
失能給付標準

12-20 兩下肢三大關節中,各有一大關節喪失機能者。
屬 六 等失能給付 540 日.因職災加給 50 %為 710 日
12-23 一下肢三大關節中,有一大關節喪失機能者。
屬 九 等失能給付 280 日
12-26 兩下肢三大關節中,各有一大關節遺存顯著運動
失能者。
屬 七 等失能給付 440 日
12-29 一下肢三大關節中,有一大關節遺存顯著運動失能者。
屬 十一 等失能給付 160 日
12-32 兩下肢三大關節中,各有一大關節遺存運動失能者。
屬 十一 等失能給付 160 日
12-35 一下肢三大關節中,有一大關節遺存運動失能者。
屬 十三 等失能給付 60 日
第 三十二 頁
下肢機能失能之治療期間、「喪失機能」、「顯著運動失能」或「運動失能」及類風濕關節炎、退化性關節炎、痛風等之審定,參照 上肢之 各該項規定。
第 二十六 頁
上肢機能失能,須經治療 一年 以上,始得認定;如經手術,須最後一次手術後一年,始得認定(拔釘除外)。以生理運動範圍,作審定關節機能失能之標準,規定如下:
(一)「喪失機能」,係指關節完全強直或完全麻痺狀態者。(二)「顯著運動失能」,係指喪失生理運動範圍二分之一以上者。(三)「運動失能」,係指喪失生理運動範圍三分之一以上者。

圖片參考:http://imgcld.yimg.com/8/n/AE03545486/o/2013040707...

2013-04-07 07:50:38 補充:
如經治療一年可以申請勞保職業災害失能給付
Olive avatar
By Olive
at 2013-04-08T01:54
這就是勞保法。失能由醫師鑑定,社會局不管也不懂。
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By Victoria
at 2013-04-09T03:55
治療無法終止即向醫療院所申請失能鑑定

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By Victoria
at 2013-04-05T00:00
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