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南山人壽理賠疑問?

Margaret#法律

請問有關人壽保險的專業人士請幫幫我謝謝我老公去年因意外骨折手術到今年6月鋼筋移除手術申請理賠金有點問題?保險項目:南山康寧終身壽險綜合意外保險附約160萬住院醫療補保險附約9計劃5南山手術醫療保險附約151000南山住院費用给付保險附約141500南山個人人身意外傷害保險附約102400000傷害醫療保險乙附約1030000南山康樂限期終費終身險防癌終身險申請理賠只有:南山人壽傷害保險(AI1N)每週完全不能工作保險金60775天理賠金4341(每週)住院醫療保險金20255天理賠金1447手術醫療保險金8103240.005理賠金4052住院醫療補賞保險(HS5)5住院及膳食(手術)5天理賠金3750醫院各項雜費理賠金4195南山人壽手術醫療保險金(SIRE)10手術醫療保險金1000理賠金10000南山人壽住院費用给付保險(HIRE)15住院費用

網友回覆 7

  1. Charlotte

    為什麼沒有綜合意外保險手術理賠呢?骨折手術的理賠趴數是多少呢?綜合意外保險附約160萬~~~~中華民國六十年二月四日奉財政部台財錢第10855號函核准身故、殘廢、(AI)星期償金、住院費用、手術費用（每週賠償）本附約內所稱之星期償金為保險金額之千分之五。600000*0.005=3000元/周骨折之治療手骨（指骨除外）⋯⋯⋯⋯⋯十五元如果這樣賠一定會被你打死的...但畢竟是60年時的保單條款,以當時來說月薪約200元,這幾十塊是很大的金額喔,當然保險公司也知道,所以會用新的條款來理賠,就是這條~~~南山人壽傷害保險(AI1N)每週完全不能工作保險金60775天理賠金4341(每週)住院醫療保險金20255天理賠金1447手術醫療保險金8103240.005理賠金4052一般骨折綜合意外手術的理賠部是要有5~10趴嗎?沒規劃到的DHI(意外住院)也有手術理賠給付例:臂骨住院日額*40天但你沒規劃到此險種所以沒賠.由南山人壽手術醫療保險金(SIRE)10來賠手術醫療保險金1000*10倍理賠金10000~~~~10倍理賠沒錯阿住院醫療補保險附約9計劃5住院醫療補賞保險(HS5)5住院及膳食(手術)5天理賠金3750醫院各項雜費理賠金4195~~~~~~~~沒問題南山住院費用给付保險附約141500南山人壽住院費用给付保險(HIRE)15住院費用给��

  2. Yedda

    第一次遭遇事故真的是一點頭緒都沒有看了很多諮詢網站最後還是懵懵懂懂後來在親友的介紹下認識TW119台灣交通事故諮詢有限公司的律師聽我口述事件的經過跟目前處理的情況幫我擬定了和解書的內容，並協助我幫理保險的理賠金而且保險金很快就拿到了真的很方便不用自己在那搞半天還漏東漏西的而且還依據我的問題幫我追加許多應有的賠償例如精神賠償等等…原來有專業人士的協助處理車禍是這麼簡單的一件事和解賠償都能順利達成目標跟期待http://migre.me/qCszp?l

  3. Cara

    銀行貸款免費諮詢評估鑑價:0986→377→776免費提供你最新理債及貸款資訊建議，讓你生活免煩惱專辦：房屋貸款、民間二胎代償、代墊、土地貸款、民間二胎借款、汽車貸款、中古車貸款、房屋轉增貸、轉貸降息、信用貸款--歡迎同業配合--好地方就留下腳印

  4. Bennie

    AI跟PBB不同喔=手術，同一部位是否只理賠一次(看商品的條款約定)2011-07-0818:06:32補充：你沒打康寧的保額說不定一年五萬四他就佔了30%到50%(看保額)

  5. Mia

    (PBBR)意外骨折及特定手術傷害保險金↓→圖片參考：http://imgcld.yimg.com/8/AB06586365/o/1511070708...1,000,000→意外身故保險金開放性骨折保險金最高350,000→依骨折表百分比給付(封閉性骨折)施行見血復位術最高262,500→依開放骨折表給付(封閉性骨折)未施行見血復位術最高87,500→依開放骨折表給付內臟或腦損傷手術保險金250,000→(手術表理賠)脫臼切開手術保險金最高150,000→依脫臼表百分比給付(AIQ)-綜合傷害保險(失能險&薪水險)↓→1,000,000→外來/突發/單獨/直接致死因意外傷害暫時不能工作(每月)5,000→因意外受傷或住院薪水補償因意外傷害完全不能工作(每月)30,000意外無法工作之薪水補償因意外傷害住院不能工作(每月)40,000意外身故再理賠保額永久不能工作(豁免保費)每月領8,333→→領15年

  6. Leila

    買保險最怕發生事情後...沒有解決問題...您可以思考一下您的險種能否解決以下幾個問題...一、住院期間的醫療開銷、薪水損失(含照顧者的)；二、生病無法住院或出院後在家休養費；三、失能後無法工作的生活費與請看護的費用：像是殘癈、失智、洗腎、中風、癌症...等等；四、身故後留給家人的照顧(孝養)金與債務清償金。所以您要了解您目前的險種分別屬於甚麼險種...一、壽險康寧(終身型，給付身故全殘、重大疾病...)二、醫療險住院醫療(醫療險的實支實付...病房費限額500、住院雜費與手術合計限額2.5萬...)住院費用(醫療險的日額，非終身，僅給付住院日額...)手術(醫療險的日額手術險，非終身，住院的手術才會理賠...)三、意外險綜合意外(給付意外死殘、意外失能、意外醫療、意外手術...)人身意外(給付意外死殘、重大燒燙傷、航空加倍...)傷害醫療(給付意外門診實支實付...)四、癌症險防癌五、重大疾病險康寧(終身型，給付七項重大疾病...)六、失能險綜合意外(僅給付意外失能...)就您的內容來看...僅有三個險種為終身型...其餘皆為定期型...您年繳5.4萬，終身與定期是否比例失衡...還有待檢視！況且也繳了15年...您可以想一下...�

  7. Doris

    建議一個地方...可以把問題說的詳盡些嗎?1.骨折的部位..請說明2.骨折時..住院幾天..收據為多少3.剛釘移除時..住院幾天..收據為多少這樣才能確認..這些理賠金額是無誤2011-07-0807:39:10補充：既然是為了ai..就回一下這商品吧第二條名詞定義本附約所稱之「失能」，是指下列三種情形之一：一、不能繼續從事原來之任何工作。二、不能繼續從事原來之一部分工作。三、永久不能從事任何工作，即被保險人自意外傷害事故發生之日起不能繼續從事原來之任何工作達五十二週以上，且終身無法恢復工作能力、不能從事任何工作。你的這次骨折...最多住院時符合..一.出院後符合..二.2011-07-0807:43:26補充：當符合一的時候一、第二條第三項第一款之失能，則自被保險人於意外事故發生之日起，在第二條第三項第一款之失能期間內，本公司每星期給付保險金額的千分之七．五。如果保額為60萬...就是以60萬的0.75%=>4500元(每星期).................不是每天當符合二的時候二、第二條第三項第二款之失能，則自被保險人自意外事故發生之日起或於前款之失能後，在第二條第三項第二款之失能期間內，本公司每星期給付保險金額的千分之一．二五。如果保額為60萬...就是以60萬的

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