受傷當天無勞保,怎麼請失能補助?請幫幫我!!!!!!!!! - 法律

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By David
at 2011-08-28T00:00

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這是幫我最要好的朋友發問的~請各位幫幫忙!!!!!!!!!!
事情是這樣的~
我朋友在8/2離職~公司在當天退勞保!
而他在找工作的途中出了車禍,日期是8/4(當天無勞保)!
受傷後住進加護病房5天,轉入普通病房10天,目前已回家休養中!
因為受傷的程度還滿嚴重的~醫生告知耳朵可能治不好!
而他離職的前公司剛好是8/4才退團保,因為老闆娘人很好,所以有幫他申請團保的實支實付!
一開始是在台北看病,而他是高雄人,目前也是在高雄的醫院作定期回診!
我知道當天無勞保,不能申請勞保的傷病給付!
現在想問的是失能給付~~~~~
因為就醫日期當天並無勞保,那能不能用8/2前為受傷日期!這樣行的通嗎?
還是說,現在立刻去保工會,然後另外找一家醫院看診,過了幾個月後,在向勞保局申請失能給付!這樣行的通嗎?
如果保工會後一兩個月後,他去上班了,也加入公司的勞健保,那如果行的通,失能的證明要找工會幫忙還是公司呢?
因為朋友的家境不好,家裡連電腦也沒有!所以我雞婆的想幫幫他!
懇請各位大大幫忙~~~~~~~拜託!拜託!拜託!
P.S如果大大們有其他好意見~拜託告知我!真的十分感謝幫忙~
謝謝!謝謝!謝謝!
已更新項目:
請問~~~如果換了另外一家醫院看診,勞保局查的到之前的就醫紀錄(聽力測驗)的資料嗎???????
Tags: 法律

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Hamiltion avatar
By Hamiltion
at 2011-08-29T07:04
因為就醫日期當天並無勞保,那能不能用8/2前為受傷日期!這樣行的通嗎?
須有受傷當日的診斷證明.也就是治療證明.
0804 受傷當日送醫院急診.如何說是 0802 以前受傷.光是醫院所開立診斷書就知道是 0804 所受傷害.
0804 受傷到出院的傷病給付自然無法申請

現在立刻去保工會,然後另外找一家醫院看診,過了幾個月後,在向勞保局申請失能給付!這樣行的通嗎?
如果保工會後一兩個月後,他去上班了,也加入公司的勞健保,那如果行的通,失能的證明要找工會幫忙還是公司呢?
這是不適當.且浪費錢的方式.最好且合法的方法是

看看勞保失能的規定 :
勞保局網站 :

http://www.bli.gov.tw/sub.aspx?a=46o7mgSGrDk%3d
勞工保險條例施行細則 第四章 保險給付 第五節 失能給付
第六十九條

依本條例第五十三條或第五十四條規定請領失能給付者,以全民健康保險特約醫院或診所診斷為實際永久失能之當日 為本條例第三十條所定得請領之日。
也就是以醫院病歷記載耳朵聽力的損失分貝為準.不是依被保險人申請日為準
如果在 0804 住院期間有做過聽力檢查且符合勞保失能標準則
此失能已無法申請.因失能日與初診日不在有勞保效力中

如果只是醫生口頭告知.並未做聽力檢查.可在身體恢復後可上班一段時間.再到醫院做聽力檢查.如有符合勞保失能由工作的投保單位提出申請即可

http://www.bli.gov.tw/sub.aspx?a=jD65AlL6Ueg%3d
失能給付標準 W 檔 第 九.十 頁
4 耳
內耳及中耳
聽覺失能
4-1 兩耳聽力平均閾值在九十分貝以上者。
屬 五 等失能給付 640 日
4-2 兩耳聽力平均閾值在七十分貝以上者。
屬 七 等失能給付 440 日
4-3 一耳聽力平均閾值在九十分貝以上者。
屬 十 等失能給付 220 日
4-4 一耳聽力平均閾值在七十分貝以上者。
屬 十一 等失能給付 160 日

殘障手冊:

內政部網站 :
http://sowf.moi.gov.tw/05/new05.htm
5.身心障礙等級 第 二 頁
聽覺機能障礙
由於各種原因導致聽覺機能永久性缺損而言。
重度
優耳聽力損失在90分貝以上者。
中度

優耳聽力損失在70至89分貝者。
輕度

優耳聽力損失在55至69分貝者。
參考法源 :
http://laws.cla.gov.tw/Chi/NewsContent.asp?msgid=7...
資料性質: 規則(§159,II,2)公發布日:095.05.18文  號:0950025649發布機關:行政院勞工委員會法規名稱:勞工保險條例第53條摘  要::勞工保險條例第53條 核釋勞工保險條例第53條第1項所稱「身體遺存障害,適合殘廢給付標準表規定之項目」,係指被保險人於保險有效期間發生殘廢事故,依司法院釋字第609號解釋意旨,勞工保險條例第19條第1項規定就保險事故發生之原因係於何時存在未有明定, 故被保險人於實際從事工作並依法參加勞工保險後,因加保前之傷病致保險有效期間身體遺存障害,符合勞工保險殘廢給付標準表規定之項目者,得依規定請領殘廢給付。至於被保險人加保前之殘廢,自不予給付。被保險人加保前之殘廢,於保險有效期間殘廢程度加重者,依殘廢給付標準表應核定之殘廢給付日數,應扣除加保前原已殘廢部分依殘廢給付標準表規定之給付日數。
本解釋自中華民國95年5月20日生效

大法官 609 條釋憲令亦適用於傷病給付.死亡給付.
圖片參考:http://imgcld.yimg.com/8/n/AE03545486/o/1511082808...




2011-08-29 19:54:48 補充:
如果換了另外一家醫院看診,勞保局查的到之前的就醫紀錄(聽力測驗)的資料嗎???????
健保局不就有所有的就診資料
就看勞保局要不要去調資料了

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